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如果您参与医疗保健企业的数据安全保护工作,您可能想知道为什么法规和法律责任对于贵公司选择数据传输技术如此重要。对于医疗保健行业的 IT 来说,最大的压力之一是遵守数据安全法规,比如《医疗保险可携性和责任法案》(Healthcare Insurance Portability and Accountability Act,俗称 HIPAA)。
这种压力并非没有根据:医疗数据泄露通常代价很大,会严重损害企业的收入和声誉。 医疗保健行业数据泄露的平均成本从 2020 年的 713 万美元上升到 2021 年的 923 万美元,相比之下,2020 年和 2021 年的全球平均成本分别是 386 万美元和 424 万美元。
即使是潜在违反 HIPAA 也会遭受处罚,这彰显了监管的严厉。2019 年,罗切斯特大学医学中心 (The University of Rochester Medical Center) 失窃了一台未加密的笔记本电脑和闪存盘。URMC 虽然及时处理了这次事件,但还是因潜在违反 HIPAA 而向民权办公室缴纳了 300 万美元的罚款。
HIPAA 对于保护患者及其信息有三项基本规定:
这些规定确保企业不仅对 ePHI(电子 PHI)保密性和安全性承担责任,还要负责预测并防范对该数据的威胁。但它们并未指明用于这些规定的特定协议、技术或标准。这是因为,网络安全威胁会不断发展,所以 HIPAA 安全技术也要随之发展。法律没有指定需要哪些加密协议,因为如果关联特定技术,将会削弱法律的有效性,所以法律只是规定用于保护 ePHI 的安全标准的强度及可靠性。这是听从了 NIST(美国国家科学技术协会)的建议,目的是让法律不容易过时。实体可以选择最适合其环境的解决方案,并应用到其系统。
HIPAA 要求根据数据是静态还是传输中而采用不同的加密软件。
静态:数据未活动,存储在硬盘或 SSD 或者平板电脑这样的设备中。应使用高级密码、全盘/虚拟磁盘安全性和移动设备加密(如适用)保护数据。
传输中:在发送者与目标之间主动移动,例如通过电子邮件、传输到云中或在服务器与移动设备之间。
采取 AES-256 等措施可实现 HIPAA 合规,AES-256 几乎不可能被暴力破解,经美国政府核准用于机密数据处理。TLS(传输层安全)是另一个保护数据传输的协议,如 HTTPS、电子邮件或 IM。它也使用 AES-256,并结合其他安全措施。OpenPGP (Pretty Good Privacy) 和 S/MIME 也符合 HIPAA 标准,但有公钥管理要求,很多人认为它与 AES-256 及 TLS 1.2 相比过于耗时费力。
通常的建议是,安全系统对静态数据使用 AES-256 加密,对传输中的数据使用 TLS。但这不是安全措施的最终目的。发现并减少 HIPAA 标准安全措施中的漏洞很重要。
HIPAA 的技术保护措施可能令人困惑,因为加密要求称为“可寻址”。PHI 加密的措辞不明确:“…实体应在认为适当时实施 PHI 加密机制”。
据此上下文,“可寻址”是指应实施安全保护或相当的替代方法,否则必须证明未采用安全保护的合理理由。例如,通过有防火墙保护的内部服务器进行的内部通信,PHI 完整性可能没有来自外部的风险。但含有 ePHI 的通信离开有防火墙保护的实体时,必须使用可寻址的安全措施加以处理。
实体仅在该信息受到充分保护时才可通过开放网络以电子邮件传输 ePHI。应进行风险分析,查找与 ePHI 的保密性、完整性及可用性面临的风险,以便制定风险管理计划,将这些风险控制在适当的水平。
消息的通用加密是常见的风险管理方法,但也可以使用保护水平相当的措施来代替加密。
像丢失或被盗的笔记本电脑和闪存盘一样,工作场所的个人移动设备也可能会破坏 PHI 完整性。 约有 4/5 的医疗保健专业人员使用平板设备进行工作流程管理。 如果在医疗保健企业禁止使用未加密的设备,将会严重影响医疗保健行业的通信及其他方面。
安全信息平台可为此问题提供可能的解决方案,因为它们通过加密静态和传输中的 PHI 来遵循 HIPAA 加密要求。包含 PHI 的通信即使被拦截或未授权访问,也难以破解。安全信息解决方案不仅满足 HIPAA 电子邮件加密要求,而且满足访问控制、审计控制、完整性控制和 ID 验证的要求。此解决方案远比寻呼机实用,可帮助安全地共享医疗信息(包括图片)。
随着技术的发展和网络犯罪的日趋复杂,遵循 HIPAA 及其他法律以保护患者传输中的受保护医疗信息变得更为迫切。
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举个例子,伦敦希斯罗机场(2017 年 10 月 30 日)将未加密 USB 闪存盘用做其非云存储。不幸的是,他们没有统一采用加密 USB 闪存盘。